Council. Guía de procedimientos estéticos_1ed

224 Capítulo 11

al paciente que cierre los ojos y los abra con suavidad, sin elevar agresivamente las cejas para revelar una ptosis compensada. Si la ptosis está presente, debe referirse al paciente a un cirujano oculoplástico antes de realizar la blefaroplastia del párpado superior. Aunque esto puede derivar en la pérdida del paciente referido, la ptosis posblefaroplastia es una temida complicación de la blefaroplastia del párpado superior y puede ser difícil de corregir. 4 Si existe preocupación clínica, también están indicadas pruebas para el ojo seco y del campo visual. Por lo común se usa la prueba de Schirmer para evaluar los ojos secos. También puede referirse al paciente para realizarse pruebas formales del campo visual antes de la blefaroplastia superior. Esto suele ser un requisito previo a la aprobación del seguro para la blefaroplastia funcional. Es esencial realizar una documentación fotográfica adecuada en la evaluación de todos los pacientes de cirugía cosmética, y la blefaroplastia no es la excepción. Las fotografías pre y posoperatorias deben incluir las cinco vistas estándar que se presentan en la figura 11.1. Además, deben tomarse vistas en close-up frontales y laterales de los ojos, con los ojos en mirada primaria, entrecerrados, mirando hacia arriba y cerrados. 6 Anatomía Es crucial el entendimiento minucioso de la anatomía del párpado superior para realizar una blefaroplastia efectiva. El conocimiento adecuado de la anatomía subyacente es necesario para

FIGURA 11.1 Fotografías estándar para un paciente que se someterá a rejuvenecimiento facial. Vistas (A) derecha lateral, (B) derecha oblicua, (C) frontal, (D) izquierda oblicua y (E) izquierda lateral.

A SAMPLE B C

D

E