Chou-Manual John Hopkins de ginecologíaa y obstetricia, 6ed

Prefacio La historia del Departamento de ginecología y obstetricia de Johns Hopkins abarca más de 130 años. Estamos muy orgullosos de nuestra tradición histórica de liderazgo en ginecología, obstetricia y nuestras subespecialidades, con origen en los Doctores Howard Kelly, J.W. Williams, Richard TeLinde, Nicholson Eastman, Howard y Geor- geanna Jones y muchos otros que nos han precedido. Nuestra orgullosa tradición nos inspira hoy para avanzar en la misión tripartita de atención clínica, investigación e instrucción. En una época de retos económicos y de mercado para la medicina acadé- mica, nos mantenemos firmes para asegurar los avances en todas las ramas de nuestra misión tripartita. Ahora, en esta sexta edición, el manual sigue siendo producto de los esfuerzos cooperativos de un residente o asociado, un preceptor profesor titular y un editor decano de la facultad de medicina en Johns Hopkins. Obtiene su fortaleza de la colaboración de facultativos experimentados y una práctica esclarecedora de las es- trellas que están surgiendo en nuestro campo. En el uso de esta edición esperamos que aprecien la camaradería con la que se creó este manual, que es un esfuerzo de equipo. Durante el transcurso de los años esta obra ha sido compañera confiada de los resi- dentes, los estudiantes de medicina y los médicos con actividad intensa, en sus batas. Esta edición incluye varios capítulos nuevos que abordan temas contemporáneos en relación con nuestras pacientes. El abuso de sustancias, en especial de opioides du- rante el embarazo, ha aumentado de manera notoria en años recientes. El surgimiento de programas de tratamiento fetal, que incluyen opciones terapéuticas para la trans- fusión intergemelar, nos lleva a expandir el contenido relacionado con la gestación múltiple. El reconocimiento de la participación de la genética dio origen a un nuevo capítulo sobre los síndromes hereditarios. Además de nuevos capítulos de obstetricia que abordan el abuso de sustancias y el embarazo múltiple, se agregaron otros sobre afecciones psiquiátricas, dermatológicas y neoplásicas durante la gestación. Los nuevos capítulos de ginecología se centran en el prolapso de órganos, la incontinencia y las enfermedades vulvares benignas. El énfasis en las ciencias de seguridad y la atención basada en valores es omnipresente en la medicina moderna y ahora se incorpora a la práctica de obstetras y ginecólogos. Dedicamos un nuevo capítulo en la edición actual del manual para este tópico tan importante. Si bien las cosas cambian, esperamos que la confianza en el contenido, la facilidad de lectura, portabilidad, formato y dimensio- nes, tan atractivos para los médicos en ejercicio y lectores, continúen. Andrew J. Satin, MD Jessica Bienstock, MD, MPH Betty Chou, MD SAMPLE

ix