Callahan. Ginecología y obstetricia

Capítulo 25 / Interrupción del embarazo • 749

HTN, tiene más de 35 años de edad y fuma > 15 cigarrillos al día. Cualquiera de las otras opciones sería razonable, pero el DIU con liberación de levonorgestrel o el de cobre proveen la anticoncepción más eficaz.

respuesta B es incorrecta porque se recurre a otro miembro del personal para dar los resultados. La respuesta D es incorrecta porque los resultados no se dan en forma directa o sensible. La respuesta E es incorrecta porque hay una forma apropiada para en- tregar resultados sensibles para la paciente. Pregunta 3 Respuesta correcta B: La respuesta correcta es B. Es im- portante proveer opciones durante el asesoramiento, porque presen- tan a la paciente sus expectativas sin hacer suposiciones acerca de cuál decisión es la mejor. La res- puesta A impone creencias perso- nales a la paciente y es enjuiciante. La respuesta C supone que ella ya tomó una decisión. La respuesta D es inapropiada y no ética por- que en potencia saca ventaja de la paciente que está en una posi- ción vulnerable. La respuesta E es incorrecta porque no se centra en la paciente y sus necesidades, más bien involucra en la situación a al- guien más. Pregunta 4 Respuesta correcta E:

CASO 2 Pregunta 1

Respuesta correcta B: Esta paciente acude con sínto- mas de embarazo temprano. La prueba más útil en este punto sería una de embarazo en orina, porque facilitaría el diagnóstico más rápido y, por lo tanto, la res- puesta correcta es B. La respuesta C, prueba de embarazo sérica, también sería útil para establecer el diagnóstico, pero es más cara y lleva más tiempo obtener los re- sultados. Las respuestas A y E se incluyen en las pruebas de labo- ratorio prenatales estándar, pero no serían las más útiles en es- te momento, antes de establecer el diagnóstico. A menos que su náusea y vómito sean intensos, no se justifica el estudio metabólico básico (D). Pregunta 2 Respuesta correcta C: La respuesta correcta es C, por- que es la más apropiada y cen- trada en la paciente, de informar estos resultados de manera directa por el médico y en una forma no enjuiciante. La respuesta A es incorrecta porque supone que el embarazo es deseado. La

Aunque varias de estas pruebas se ofrecerían antes del procedi- miento, se pueden ordenar antes de la consulta y enviar los resul- tados. Ofrecer detección de ITS, como VIH y pruebas de gonorrea/ clamidia, es adecuado porque ha tenido coito sin protección y está en riesgo. Sería apropiada la RHC AMPLE