Bornemann. Ecografía para atención primaria_1ed

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SISTEMA 3 Abdomen y pelvis

FIGURA 17-6. Proyección transversal del riñón.

5. Vejiga. En el contexto de la nefrolitiasis, se debe examinar para evaluar los signos de obstrucción. Esto se puede realizar directamente buscando cálculos obstructivos en la unión ureterovesicular o indi- rectamente buscando un vaciado ureteral en la vejiga ( fig. 17-9 ). Si FIGURA 17-7. Posición supina estándar para explorar el riñón izquierdo. Observe la posición más posterior del transductor. Un punto de re- ferencia útil para comenzar el estudio consiste en colocar el dedo meñique sobre la mesa de exploración.

se puede utilizar como ventana acústica. Realice la misma serie de movimientos descritos para el riñón derecho. 4. Uréteres. Estos pueden verse saliendo de la pelvis renal si están dilatados, pero por lo general no se aprecian debido a que descien- den hacia la vejiga entre los órganos abdominales. Si se observan, aparecerán como una estructura anecoica en forma de tubo cuando se estiren en un plano longitudinal ( fig. 17-8 ).

FIGURA 17-8. Uréter proximal dilatado ( flecha azul ). Nótese la estructura anecoica en forma de tubo. La falta de flujo de color ayuda a diferenciar el hidrou- réter de la vasculatura renal. FIGURA 17-9. Se observa un cálculo que obstruye la unión ureterovesical izquierda ( flecha amarilla ). Esta imagen mues- tra el cálculo causante del hidrouréter que se muestra en la figura 17-8. SAMPLE