Bornemann. Ecografía para atención primaria_1ed

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SISTEMA 3 Abdomen y pelvis

FIGURA 17-2. A. Imagen del riñón con un transductor de matriz en fase. Observe cómo el campo de visión es relativamente más pequeño pero no hay sombras costales. B. Imagen del riñón con transductor curvilíneo. Nótese que hay un mayor campo de visión, pero las sombras costales obstruyen la vista.

arriba y hacia abajo. Airee el transductor hacia adelante y hacia atrás para examinar el riñón de atrás hacia adelante. En esta proyección, el riñón se estira en una forma clásica de tipo «haba» ( fig. 17-3 ). El riñón normal tiene una interfaz clara y nítida entre sí mismo y el hígado conocida como espacio hepatorrenal o bolsa de Morrison . Además, el riñón normal tiene una corteza muy similar en ecogenicidad al hígado, con una médula ligeramente hiperecoica. En la unión de la corteza y la médula, las pirámi- des renales pueden verse como áreas hipoecoicas o anecoicas. En un contexto de obstrucción, se observará hidronefrosis que aparecerá como cálices dilatados en forma de globo ( fig. 17-4 ). La hidronefrosis grave se caracteriza por una dilatación de los 2. Riñón derecho a. Proyección longitudinal. Coloque el transductor en la lí- nea axilar anterior de los espacios intercostales inferiores derechos (alrededor de las costillas 10-11) con el indicador apuntando hacia la cabeza del paciente ( véase fig. 17-1). El transductor debe abanicarse ligeramente hacia atrás, debido a que los riñones son estructuras retroperitoneales. Usando el hígado como ventana acústica, localice el riñón abanicándolo posteriormente o deslizando el transductor hacia abajo. Ajuste el transductor según la necesidad para alinear la proyección con el eje del riñón. Examine toda la longitud del riñón, incluidos los polos superior e inferior, balanceando el transductor hacia FIGURA 17-3. Anatomía del riñón en un corte transversal. Reproducido con autorización de Gest TR. The abdomen. In: Gest TR, ed. Lippincott Atlas of Anatomy . 2nd ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2020:266. Plate 5-34. SAMPLE