Biomecánica. Bases del movimiento humano

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SECCIÓN 2 Anatomía funcional

clavicular, y 35% se da como resultado de movimiento de la articulación AC (89). La clavícula actúa como cigüeñal para la escápula, elevándose y rotando para elevar la escápula. El movimiento de la escápula puede realizarse en tres direcciones, como se muestra en la figura 5-4. La escápula puede moverse en forma anterior y posterior en torno a un eje vertical; estos movimientos se conocen como protracción o abducción y retracción o aducción , respectivamente. La protracción y la retracción ocurren a medida que el proceso acromial se mueve sobre el menisco en la articulación y a medida que la escápula rota en torno al ligamento coraco- clavicular. Estos movimientos pueden ser de 30 a 50° de protracción y retracción de la escápula (73). El segundo movimiento escapular se da cuando la base de la escápula se balancea en forma lateral y medial en el plano frontal. Estas acciones se denominan rotación superior y rota- ción inferior . Este movimiento ocurre cuando la clavícula se mueve sobre el menisco en la articulación y a medida que la escápula rota en torno a la porción trapezoidal del ligamento coracoclavicular lateral. Este movimiento puede ir a través de un rango de movimiento de aproximadamente 60° (89). El tercer y último movimiento potencial, o grado de liber- tad, es el movimiento escapular hacia arriba y hacia abajo, deno- minado elevación y depresión . Este movimiento ocurre en la articulación AC y no es asistido por rotaciones en torno al liga-

Apófisis coracoides

Fosa del supraespinoso

Escotadura superior o supraescapular

Acromion

Borde superior

Ángulo superior

Cavidad glenoidea Ángulo acromial

Escotadura inferior o espinoglenoidea

Espina

Fosa del supraespinoso

Borde lateral o axilar

Borde medial o vertebral

A

Ángulo inferior

Apófisis coracoides

Borde superior

Faceta articular

Ángulo superior

Acromion

Escotadura supraescapular

Cuello

Ángulo acromial

Elevación

Tubérculo supraglenoideo

Fosa glenoidea Hacia abajo FIGURA 5-4  Los movimientos escapulares se llevan a cabo en tres direcciones. (A) La elevación y depresión de la escápula ocurren al elevar los hombros o al levantar los brazos. (B) La abducción (protrac- ción) y aducción (retracción) se dan cuando las escápulas se alejan o se acercan a las vértebras, de manera respectiva, o al llevar el brazo hacia adelante o hacia atrás del cuerpo, de igual manera. (C) La escápula también rota hacia arriba y hacia abajo cuando el brazo se eleva o se baja, respectivamente. AMPLE Fosa subescapular Borde lateral o axilar Borde medial o vertebral Cuerpo Ángulo inferior B Tubérculo infraglenoideo FIGURA 5-3  La escápula es un hueso plano que actúa como sitio de unión muscular para muchos músculos. Se muestran las superficies dorsal ( A ) y ventral ( B ) de la escápula del lado derecho. La escápula se mueve sobre el tórax como consecuencia de acciones en las articulaciones AC y esternoclavicular, dándole un rango total de movimiento a la articulación esca- pulotorácica de aproximadamente 60° de movimiento y 180° de abducción o flexión del brazo. Aproximadamente 65% de este rango de movimiento se da en la articulación esterno- Depresión Aducción Abducción Rotación hacia arriba