Bickley. Guía de exploración física e historia clínica_13ed

xxviii

Contenido

Pelo 283 Uñas 283

Cara 343 Piel 343 Ganglios linfáticos cervicales 343 Tráquea 345 Glándula tiroides 346

Glándulas pilosebáceas y sudoríparas 284 ANAMNESIS: ABORDAJE GENERAL 284 Lesiones 285 Exantemas y prurito 285 Caída del cabello y cambios ungueales 285 DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES CUTÁNEAS 286 Lesión primaria 286 Tamaño 290 Número 290 Distribución 290 Configuración 290 Textura 290 Color 290 EXPLORACIÓN FÍSICA: ABORDAJE GENERAL 291 Iluminación, equipo y dermatoscopia 291

Arterias carótidas y venas yugulares 348 REGISTRA TUS HALLAZGOS 348 PROMOCIÓN Y ASESORAMIENTO EN SALUD: EVIDENCIA Y RECOMENDACIONES 349

Detección de la disfunción tiroidea 349 Detección del cáncer de tiroides 349 REFERENCIAS 354 C A P Í T U L O 12 Ojos 355

Bata del paciente 292 Lavado de manos 292 TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN 292

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 355 Campos visuales 358 Vías visuales 358 Inervación autonómica de los ojos 360 Movimientos extraoculares 360 ANAMNESIS: ABORDAJE GENERAL 361 Cambios en la visión 362 Dolor, enrojecimiento o lagrimeo en los ojos 363 Visión doble 364 EXPLORACIÓN FÍSICA: ABORDAJE GENERAL 364 TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN 365 Agudeza visual 365 Campos visuales 366 Visión del color 367 Sensibilidad al contraste 368 Posición y alineación de los ojos 368 Cejas 368 Párpados 368 Aparato lagrimal 369 Conjuntiva y esclera 369 Córnea y cristalino o lente 369 Iris 370 Pupilas 370 Músculos extraoculares 371 Exploración oftalmoscópica (fundoscópica) 373 TÉCNICAS ESPECIALES 377 Protrusión ocular (proptosis o exoftalmía) 377 Obstrucción del conducto nasolagrimal 378 Eversión del párpado superior en la búsqueda de un cuerpo extraño 378

Técnica estándar: posición del paciente sentado y luego de pie 293 Técnica alternativa: paciente en posición decúbito supino y luego prono 295 Exploraciones de la piel integradas 296 TÉCNICAS ESPECIALES 296 Instrucciones al paciente para la autoexploración de la piel 296 Exploración del paciente con pérdida de cabello 297 Evaluación del paciente confinado en cama 298 REGISTRA TUS HALLAZGOS 300 PROMOCIÓN Y ASESORAMIENTO EN SALUD: EVIDENCIA Y RECOMENDACIONES 301 Epidemiología 301

Prevención del cáncer de piel 302 Detección del cáncer de piel 302 Detección del melanoma: método ABCDE 303 REFERENCIAS 333 C A P Í T U L O 11 Cabeza y cuello 335 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 335 Cabeza 335 Cuello 337 ANAMNESIS: ABORDAJE GENERAL 341 Tumor o masa en el cuello 342 Tumor, nódulo o bocio tiroideos 342 EXPLORACIÓN FÍSICA: ABORDAJE GENERAL 342 TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN 343 Pelo 343 Cuero cabelludo 343 Cráneo 343 Prueba de la linterna oscilante 379 REGISTRA TUS HALLAZGOS 379 PROMOCIÓN Y ASESORAMIENTO EN SALUD: EVIDENCIA Y RECOMENDACIONES 380 Deterioro visual 380 SAMPLE