Bickley_Guía de bolsillo_9ed

108 Bates. Guía de bolsillo de exploración física e historia clínica

CUADRO 7-6. Interpretación de los valores kappa

Valor kappa

Fuerza del acuerdo

< 0.20

Pobre

0.21-0.40

Leve

0.41-0.60

Moderada

0.61-0.80

Buena

0.81-1.00

Excelente

Por ejemplo, aunque los médicos estén de acuerdo el 75% de las veces en que un paciente tiene un hallazgo físico anómalo, el acuerdo esperado basado en el azar es del 50%. Esto significa que el acuerdo potencial más allá del azar es del 50% y el acuerdo real del observador más allá del azar es del 25%. El nivel kappa es entonces 25%/50% = 0.5, lo que indica un acuerdo moderado (fig. 7-3).

Acuerdo esperado por el azar

Acuerdo posible superior al azar

50%

Precisión. En el contexto de la reproducibilidad, la precisión se refiere a poder aplicar la misma prueba a la misma persona sin cambios y obtener el mismo resultado. La precisión se usa a menudo cuando se hace referencia a pruebas de laboratorio. Una prueba estadística utilizada para caracterizar la precisión es el coeficiente de variación, definido como la desviación estándar dividida entre el valor promedio. Los valores más bajos indican una mayor precisión. FIGURA 7-3. Puntuaciones kappa (reproducido con autorización de McGinn T, et al. Tips for learners of evidence-based medicine: 3. Measures of observer validity (kappa statistic). CMAJ . 2004;171(11):1369–1373). kappa = 25/50 = 0.5 (acuerdo moderado) SAMPLE 75% 25% Acuerdo observado: Acuerdo observado superior al azar: