Bates. Guía de bolsillo de exploración física e historia clí

Capítulo 11 | Abdomen

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Diarrea ( continuación ) Tabla 11-1

Características de las heces

Problema/proceso

Enfermedad inflamatoria intestinal n Colitis ulcerosa. Ulceración causada a la inflamación de la mucosa y submucosa del recto y colon. n Enfermedad de Crohn. Del intestino delgado (enteritis regional) o del colon (colitis granulomatosa). Inflamación crónica de la pared intestinal; de manera típica, afecta al íleon terminal, colon proximal o ambos. Diarreas voluminosas n Síndrome de malabsorción. Absorción deficiente de grasas, incluyendo vitaminas liposolubles; con presencia de esteatorrea (secreción excesiva de lípidos), similar a la insuficiencia pancreática; deficiencia de sales biliares y sobrepoblación bacteriana. n Diarrea osmótica: n Intolerancia a la lactosa: deficiencia de lactasa intestinal. n Abuso de purgantes osmóticos: ingestión habitual de laxantes, con frecuencia subrepticia. n Diarrea secretora bacteriana, adenoma velloso secretor, malabsorción de grasas o sales biliares, alteraciones hormonales (gastrina en el síndrome de Zollinger- Ellison, péptido intestinal vasoactivo). Proceso variable.

Frecuentes, acuosas, a menudo contienen sangre.

Pequeñas, pueden ser blandas, sueltas o acuosas. En general, sin sangre franca (enteritis) o con menor sangrado que en la colitis ulcerosa (colitis).

Habitualmente voluminosas, blandas, de color amarillo claro o gris, pastosas, oleosas, y a veces espumosas; muy malolientes; suelen flotar en el inodoro (esteatorrea).

Diarrea acuosa de gran volumen.

Diarrea acuosa de gran volumen.

Diarrea acuosa de gran volumen. AMPLE