Bates. Guía de bolsillo de exploración física e historia clí

Capítulo 11 | Abdomen

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Detección de problemas con el alcohol ( continuación )

Definiciones de niveles de bebida para adultos: National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism Mujeres Hombres Consumo moderado ≤ 1 bebida/día ≤ 2 bebidas/día

> 4 bebidas/día y > 14 bebidas por semana

> 3 bebidas/día y > 7 bebidas por semana

Concentraciones inseguras de alcohol (aumento del riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol) a

Consumo excesivo b

≥ 4 bebidas en una ocasión

≥ 5 bebidas en una ocasión

a Las mujeres embarazadas y las personas con problemas de salud que podrían empeorar a causa de la bebida no deben consumir alcohol. b Concentración de alcohol en sangre de 0.08 g%, por lo general en 2 h.

Hepatitis vírica: factores de riesgo, detección y vacunación. Las medidas de protección contra la hepatitis infecciosa incluyen la asesoría acerca de la transmisión. ■■ Hepatitis A. La transmisión es por la vía fecal-oral. La enfermedad se manifiesta alrededor de 30 días después de la exposición. Para reducir la transmisión, se recomienda lavarse las manos con agua y jabón después de emplear el baño o luego de cambiar pañales y antes de preparar o comer alimentos. Se puede usar desinfectante (p. ej., blanqueador) para limpiar las superficies del entorno.

Recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para la vacunación contra la hepatitis A La vacuna sola puede administrarse en cualquier momento antes de viajar a las áreas endémicas. AMPLE l Todos los niños de 1 año de edad. l Los individuos con hepatopatía crónica. l Los grupos con mayor riesgo de contraer el virus de la hepatitis A: los viajeros a zonas con altas tasas endémicas de infección, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, inyección y usuarios de drogas ilícitas, personas que trabajan con primates no humanos, y las personas que tienen trastornos de los factores de coagulación.

■■ Hepatitis B. La transmisión del virus ocurre durante el contacto con líquidos corporales infectados, como sangre, semen, saliva y secreciones vaginales. La infección aumenta el riesgo de hepatitis fulminante, infección crónica, cirrosis y hepatocarcinoma. Brinda asesoría y detección serológica para los pacientes en riesgo.