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Prefacio

E l extraordinario deber y privilegio de cuidar a los niños hospitalizados con fiere una tremenda responsabilidad. Esa responsabilidad incluye proporcionar un tratamiento médico basado en la evidencia y garantizar que nuestros pacien tes reciban una atención sanitaria del máximo valor. ¿Qué significa una «atención de alto valor»? Prestar una atención de alto va lor significa ofrecer «la mejor atención posible, utilizando los recursos de forma eficiente y proporcionando resultados óptimos para cada paciente». 1 Para la pu blicación de este libro nos ha inspirado una reflexión sobre la transformación de la atención sanitaria en los últimos 50 años. Dado que el gasto sanitario en los Estados Unidos ha aumentado de forma significativa año tras año, nuestras intervenciones diagnósticas y terapéuticas deben tener el máximo efecto en los resultados de nuestros pacientes. Ello exige un examen cuidadoso de los procedimientos, tratamientos y conductas prácticas que no se ha demostrado que afecten de forma significativa los resul tados de los pacientes. Las conversaciones en torno a las estrategias de intervención de alto valor centradas en la mejora de la seguridad del paciente se han intensificado en los últimos 23 años desde la publicación fundamental «To Err Is Human» del Institute of Medicine. 2 Muchos investigadores han estudiado el valor de las intervenciones rutinarias en los pacientes. Sus estudios han ido encontrando formas de prestar asistencia de manera eficiente y eficaz sin recurrir a pruebas diagnósticas o tratamientos innecesarios. El sector de la pediatría hospitalaria tiene el privilegio de contar con ex cepcionales innovadores a la hora de abordar la atención del paciente. Estos abordajes han estandarizado la adopción de una atención de alto valor y la falta de pruebas diagnósticas y tratamientos innecesarios, dos medidas que cuen tan con el firme respaldo de más de 20 años de sólidas pruebas basadas en la investigación. Los autores y editores de este libro son administradores capacitados de una atención de alto valor. Hemos inculcado la atención de alto valor en los pla nes de estudio de nuestros programas de residencia en pediatría y en los de becas de pediatría hospitalaria. Durante las rondas de pacientes en nues tro hospital infantil, el valor de las pruebas diagnósticas y las intervencio nes terapéuticas se discute deliberada y sistemáticamente. El objetivo de estas

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