ANSEL.Formas farmaceuticas_12ed

CAPÍTULO 7 Cápsulas 207

(continuación)

2. Se ha de explicar a la paciente y a la madre los efectos secundarios comunes de la carbamazepina (como mareos, fatiga, empeoramiento de las convulsiones, náusea y vómi to) que afectan a una pequeña fracción de los pacientes. Hay que aconsejar a la paciente y a la madre que informen de cualquier efecto secundario inusual (p. ej., sangrado inu sual, hematomas, ictericia, orina oscura, dolor de garganta, dolor abdominal). 3. Debe enseñarse a la paciente y a la madre los signos y sín tomas de las crisis epilépticas. Hay que informarles de que la mayoría de las crisis complejas van seguidas de un aura, que puede consistir en un olor, sabor, sonido o alteración visual extraños. Por ejemplo, K. P. olía a quemado antes de tener la crisis. Otros signos pueden incluir una sensación de miedo o ansiedad. Hay que informales de los movimien tos tónico-clónicos que suelen seguir al aura y explicar a la madre que la pérdida de conocimiento es habitual en este tipo de convulsiones. También tiene que saber que la pa ciente puede estar confusa durante varios minutos después de la crisis. 4. Parámetros de seguimiento: concentraciones plasmáticas de carbamazepina, signos y síntomas de las crisis, frecuencia de los episodios y efectos secundarios de la medicación. Objetivos: mayor conocimiento de la enfermedad por parte de la paciente, ausencia de efectos secundarios de la medicación, ausencia de un segundo episodio y concentra ciones terapéuticas de carbamazepina (4-12 mg/mL). Hay que asegurarse de que la paciente y la madre entienden la importancia de las visitas de seguimiento al médico y que hay que tener precaución al comprar productos sin receta y a base de hierbas (es decir, hay que consultar a un farmacéutico). ■

Nitrógeno ureico en sangre: 3.0 mmol/L Receptor depurador (scavenger): 65 mmol/L

Hallazgos anómalos en la electroencefalografía (EEG) compatibles con crisis parciales complejas: patrón de picos y ondas lentas con una frecuencia de dos ciclos por segundo. EVALUACIÓN K. P. es una niña caucásica de 12 años diagnosticada de crisis parcial compleja según el EEG y la descripción del episodio. PLAN 1. Recomendar carbamazepina de liberación prolongada (200 mg cápsula por vía oral) dos veces al día. Sin embargo, la madre afirma que K. . es incapaz de tragar cápsulas o comprimidos. Se ha de aconsejar a la madre que abra suavemente la cápsula por el sello, con cuidado de no romperla. Puede espolvorear el contenido de la cápsula en una pequeña cantidad de comida (p. ej., una cucharada de yogur o puré de manzana) para asegurarse de que se con sume todo el alimento y todo el fármaco. Si el contenido se espolvorea en una gran cantidad de comida, es posible que la paciente no se lo termine todo y, por tanto, no reciba la dosis completa de medicación. Esto puede llevar a que la medicación no controle adecuadamente sus convul siones. Como alternativa, se puede aconsejar a la madre sobre el uso del Pill Glide ® para facilitar la ingestión de la carbamazepina. Pill Glide ® es un aerosol lubricante para la garganta que facilita la deglución.

| APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS Y CONCEPTOS |

ACTIVIDADES DE GRUPO 1. Comparar las ventajas y los inconvenientes del enva sado en dosis unitarias frente a las cápsulas envasadas en frascos de plástico. 2. Crear un listado de prescripciones extemporáneas que requieran la creación de una forma farmacéutica en cápsula para un paciente. 3. Elaborar una lista de las posibles formas con las que un consumidor/paciente puede hacer un mal uso de una cápsula. 4. Enumerar cinco puntos de asesoramiento para la correcta administración de formas farmacéuticas sóli das, por ejemplo, cápsulas. 5. Hacer una lista de los factores que pueden hacer que un paciente se muestre aprensivo a la hora de tomar una cápsula. Enumerar los puntos de consejo/asesoramiento y los métodos y dispositivos disponibles para superar esta aprensión.

6. Identificar varias poblaciones de pacientes que podrían tener dificultades para administrar una forma farma céutica sólida, por ejemplo, cápsulas, y explicar sus ejemplos. ACTIVIDADES INDIVIDUALES 1. Elaborar un listado de los productos de prescripción oral líquidos, incluida la concentración de principio(s) acti vo(s), disponibles en cápsulas de gelatina dura o blanda. 2. Elaborar un listado de productos orales líquidos de venta sin receta, incluida la concentración de princi pio(s) activo(s), disponibles en cápsulas de gelatina dura o blanda. 3. Generar un listado de medicamentos que utilicen prin cipios activos en forma de polvo micronizado. 4. Seleccionar una monografía de medicamento USP para una forma farmacéutica en cápsula e identificar y des cribir sus componentes principales.

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