ANSEL.Formas farmaceuticas_12ed

204 ANSEL. FORMAS FARMACÉUTICAS Y SISTEMAS DE LIBERACIÓN DE FÁRMACOS

FIGURA 7-17. Máquina llenadora-embotelladora de cápsulas. (Cortesía de Shenzhen Penglai Industrial Corporation Ltd.).

FIGURA 7-19. Envasado de dosis unitaria de comprimidos y cápsulas. El nombre del medicamento y otra información se imprimen en la parte posterior de cada unidad. (Cortesía de Sergey Lavrentev/Shutterstock). un vaso lleno de 200 mL o 250 mL de agua al levantarse por la mañana y al menos media hora antes de tomar cualquier alimento, bebida u otro medicamento para evitar la irritación local del esófago y otras mucosas del tracto gastrointestinal su- perior. También se indica al paciente que no se recline duran- te, al menos, 30 min y hasta después de ingerir la primera comida del día, debido a la posibilidad de que el fármaco refluya hacia el esófago. En general, los pacientes con enfermedad por reflujo gas troesofágico deben tomar sus medicamentos con cantidades adecuadas de agua y evitar reclinarse durante, mínimo, 1 h para evitar el reflujo. La administración de medicación oral en relación con las comidas es muy importante porque la biodisponibilidad y la eficacia de ciertos fármacos pueden verse gravemente afectadas por los alimentos y determinadas bebidas. Por ejemplo, la atorvastatina no debe administrarse con zumo de pomelo porque el zumo inhibe la isoenzima CYP3A4, lo que da lugar a una mayor concentración plas mática de atorvastatina. El farmacéutico debe conocer estos casos y aconsejar a los pacientes en consecuencia. Como se ha mencionado ya en este capítulo, las formas farmacéuticas orales con recubrimientos especiales (p. ej., entéricos) o que están diseñadas para proporcionar una liberación controlada del fármaco, para preservar sus carac terísticas de liberación del fármaco, no deben masticarse, romperse ni triturarse.

El envasado de dosis unitarias y en tiras de formas far macéuticas sólidas, en particular en farmacias que atienden hogares de adultos mayores y hospitales, proporciona un manejo higiénico de los medicamentos, facilidad de identi ficación y seguridad en la responsabilidad hacia los medica- mentos. En las figuras 7-18 y 7-19, respectivamente, se pre sentan equipos típicos de envasado en tiras a pequeña escala y envasados comerciales de dosis unitarias de cápsulas y comprimidos. Las cápsulas deben almacenarse en recipien tes bien tapados en un lugar fresco y seco. ❚ ❚ ADMINISTRACIÓN ORAL DE FORMAS DE DOSIFICACIÓN SÓLIDAS Las formas farmacéuticas sólidas (cápsulas y comprimidos) para administración oral se toman mejor colocando el medi camento sobre la lengua y tragándola con un vaso de agua o bebida, por ejemplo, leche, café, zumo o té. Es importante ingerir las formas farmacéuticas sólidas con cantidades ade cuadas de líquido. Algunos pacientes intentan tragar un com primido o una cápsula sin agua, pero esto puede ser peligroso por la posibilidad de que se aloje en el esófago. Puede produ- cirse ulceración esofágica con la ingestión seca de comprimi dos y cápsulas, sobre todo justo antes de acostarse. Entre los fármacos más preocupantes en este aspecto están el alendro nato de sodio, el ácido acetilsalicílico, el sulfato ferroso, cual- quier antiinflamatorio no esteroideo, los antibióticos de tetra ciclina, y el cloruro de potasio. La administración correcta de los comprimidos de alendronato de sodio (Fosamax ® , Merck), por ejemplo, exige que los comprimidos se tomen con

FIGURA 7-18. Máquina de envasado en tiras para envasado de dosis unitarias. (Cortesía de Packaging Machinery Associates). Cuando se tritura un comprimido ordinario o se abre una cápsula para facilitar su administración, cualquier sabor des agradable del fármaco puede enmascararse parcialmente mezclándolo con natillas, yogur, arroz con leche, otros alimen- tos blandos o zumo de frutas. Se debe aconsejar al paciente que consuma toda la mezcla de fármaco y alimento para obtener la dosis completa y, para mantener la estabilidad, el fármaco no debe mezclarse previamente ni dejarse cuajar. Si un paciente no puede tragar una forma farmacéutica sólida, el farmacéutico puede sugerir una forma masticable o líquida del medicamento. Si no están disponibles, se puede preparar una forma líquida extemporánea. La preparación extemporánea consiste en que el farmacéutico prepare una forma farmacéutica adecuada para cada paciente. Hay nume rosos recursos disponibles para esta parte tan importante y en expansión de la práctica farmacéutica (15,16). Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.