9788419663085_DeVita. Cancer 12ed.

P R Ó L O G O

Los editores de DeVita, Hellman y Rosenberg. Cáncer: Principios y práctica de la oncología ( PPO ) han implementado dos cambios sig nificativos en la estructura de esta edición, en comparación con to das las previas. Estas modificaciones no son aleatorias, sino que son el resultado de la evolución en la comprensión de la biología del cáncer y su impacto en la oncología clínica. Además, se han tenido en cuenta los hábitos de lectura en constante cambio de su lectores. Las 11 ediciones anteriores ya presagiaron estas novedades. El plan original que ha llevado a PPO a convertirse en el tex to sobre cáncer más reconocido del mundo se basó en dividir el texto en dos partes principales: la primera abarcaba la ciencia de la oncología (los principios), mientras que la segunda profundizaba en su aplicación práctica. Cada capítulo de esta sección práctica contaba con la colaboración de al menos tres expertos, representan tes de las tres modalidades terapéuticas clave (cirugía, medicina y radioterapia), con hincapié en el tratamiento por estadios. En 1982, cuando se publicó la 1.ª edición, no existían textos multidisciplinares sobre el cáncer. Aunque la ciencia básica era abundante, su aplicabilidad a la práctica clínica era irregular. Al fusionar en un solo volumen los principios con la práctica onco lógica, se ofreció a los lectores la oportunidad de discernir tanto el conocimiento consolidado como lo que se perfilaba como la óptima práctica en medicina oncológica. Desde entonces, la aplicación clínica de la información básica sobre el cáncer se ha acelerado de manera considerable, y los cambios se han reflejado fielmente en las ediciones posteriores. La presentación de los detalles sobre la biología molecular del cáncer es un buen ejemplo de ello. Hasta la 4.ª edición de 1993, esta información se encontraba dispersa por todo el texto. En 1997, con la publicación de la 5.ª edición, los editores advirtieron una razón de peso para recopilar información sobre biología molecular por tipo de tumor y ubicarla en un capítulo independiente que precediera a cada capítulo principal orientado a una enfermedad específica. Esto proporcionó a los lectores una fuente consolidada de información, curada por un grupo distinto de autores. Este cambio fue bien recibido. Tal estructura se mantuvo en las cinco ediciones que le siguieron, aunque en las versiones más recientes surgieron ciertas indecisiones editoriales. Así, mientras algunos capítulos enfocados en enfermedades clave incorporaban la biolo gía molecular dentro de sus secciones centrales, otros optaban por mantenerla separada. Con las ediciones 10.ª (2015) y 11.ª (2019), nos enfrentamos a un problema de redundancia. Tanta era la información funda mental que había cobrado importancia en la práctica clínica que ciertos datos se repetían hasta en tres ocasiones: en la sección ini cial, en los capítulos dedicados a la biología molecular y, a pesar de las sugerencias de los editores de reservar la ciencia para los capítulos adecuados, nuevamente en los capítulos centrados en la práctica clínica. Con la llegada del tratamiento dirigido y la inmu noterapia, se volvía imprescindible su cohesión. La misma tenden cia se observó en otras áreas, como el diagnóstico del cáncer, la inmunología y la inmunoterapia, y el asesoramiento genético, por citar algunas. Por supuesto, se trata de una buena noticia. En la presente edición, el primer cambio importante en el for mato refleja esta tendencia al trasladar toda la ciencia relevante a los capítulos dedicados a cada enfermedad principal. El texto sigue siendo PPO , pero tanto los principios como la práctica se encuentran en cada capítulo centrado en una enfermedad en par ticular. La eliminación de la redundancia también ha derivado en un texto más condensado, de un solo volumen. El cambio en esta

12.ª edición para reducir al mínimo su tamaño se basa en hacer hincapié en la información que los clínicos necesitan en el punto de atención, con una reducción de la extensa contextualización histórica presente en las ediciones previas. Es un hecho reconocido que un creciente número de lectores se inclina por la lectura digital. Siempre hemos tenido en consi deración a este público: en las ediciones 6.ª (2000) y 7.ª (2005) se acompañó cada libro con un CD. Sin embargo, para la 8.ª edición (2008), esta modalidad evolucionó hacia un formato completa mente accesible en línea. Aunque la publicación del texto se realiza aproximadamente cada 3.5 años, el ámbito de estudio avanza a un ritmo acelerado, intercalando una gran cantidad de información valiosa entre las ediciones impresas. En la 9.ª edición, con el objetivo de mante ner el contenido constantemente actualizado, implementamos revisiones electrónicas trimestrales en la versión digital para todos los capítulos centrados en enfermedades. Estas actualizaciones se integran de manera destacada en las secciones correspondientes de cada capítulo. Están a disposición en un espacio en línea para todos aquellos que adquieran el libro. Es importante destacar que PPO es el único texto sobre cáncer que ofrece actualizaciones en línea de manera continua. La segunda innovación gira en torno a la experiencia de lec- tura. Sorprendentemente, aún existe una considerable cantidad de profesionales médicos que optan por la versión física del libro. A pesar de que la edición única de OPC 12 será de menor tamaño, no deja de ser un libro voluminoso. Con frecuencia, los editores han expresado su descontento respecto al tamaño y peso de la obra. Una observación recurrente que resuena en mi mente es: «Aprecio enormemente el libro, pero nunca está cuando lo necesito y es demasiado pesado para transportar». Con esto en mente, decidi mos embarcarnos en una audaz iniciativa editorial: segmentar el libro en un conjunto de siete volúmenes de tapa blanda, cada uno fácil de llevar. Así, ofrecemos tanto la edición única, de formato reducido, como el conjunto de siete volúmenes, brindando a los lectores la libertad de seleccionar el formato que mejor se adapte a sus necesidades. Cabe destacar que estos siete volúmenes solo se encuentran disponibles en lengua inglesa. La última edición está, sin duda, repleta de los numerosos y fascinantes progresos que son cruciales para la práctica clínica. Se destacan los innovadores métodos de tratamiento dirigido y la in munoterapia, que se han consolidado como herramientas potentes en el arsenal del tratamiento sistémico. Esto es particularmente evidente en casos como el cáncer de pulmón y el melanoma. Afor tunadamente, también se observa en muchos otros tipos de tumo res, especialmente en las neoplasias linfoides. En estos, la terapia celular adoptiva genéticamente modificada se proyecta como una vía prometedora para hacer que la inmunoterapia sea pertinente para una amplia variedad de tumores. Todos estos avances están meticulosamente detallados en la nueva PPO 12. Además, con las valiosas lecciones extraídas de la pandemia de COVID-19, hemos incorporado el uso emergente de la telesalud en el campo de la oncología como un nuevo aporte a la obra. Siguiendo nuestra tradición, hemos renovado cerca de una ter cera parte de los colaboradores con el objetivo de brindar a los lectores una perspectiva fresca y renovada.

Vincent DeVita Theodore S. Lawrence Steven Rosenberg

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