9788419284068_Costanzo.SerieRT.Fisiologia.8ed
Respuestas y explicaciones
1. D [II C 1]. El péptido intestinal vasoactivo (VIP) es una sustancia neurocrina GI que provoca la relaja ción del músculo liso GI. Por ejemplo, interviene en la respuesta de relajación del esfínter esofágico inferior cuando un bolo alimenticio se acerca a él, permitiendo el paso del bolo al estómago. 2. B [IV B 1; tabla 6-3; figura 6-7]. El factor intrínseco es secretado por las células parietales del fondo gástrico (al igual que el HCl). Se absorbe, con la vitamina B 12 , en el íleon. 3. B [V D 4 c]. La toxina del cólera activa la adenilato-ciclasa y aumenta el monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) en las células de la cripta intestinal. En las células de la cripta, el cAMP activa los cana les de secreción de Cl − y produce una secreción primaria de Cl − , seguida de Na + y H 2 O. 4. D [II A 2]. Las dos hormonas tienen cinco aminoácidos idénticos en el extremo C. La actividad bioló gica de la CCK se asocia con los siete aminoácidos de extremo C, y la actividad biológica de la gastrina está relacionada con los cuatro aminoácidos de extremo C. Dado que este heptapéptido de la CCK contiene los cinco aminoácidos comunes, es lógico que la CCK tenga algunas propiedades similares a la gastrina. Las células G segregan gastrina. Las células I segregan CCK. La familia de las secretinas incluye al glucagón. 5. D [V A-C; tabla 6-4]. La fructosa es el único monosacárido que no se absorbe por cotransporte depen diente de Na + ; se transporta por difusión facilitada. Los aminoácidos se absorben por cotransporte dependiente del Na + , pero los oligopéptidos (unidades peptídicas más grandes) no. Los triglicéridos no se absorben sin una digestión posterior. Los productos de la digestión de los lípidos, como los ácidos grasos, se absorben por difusión simple. 6. C [IV D 4]. La resección ileal elimina la porción del intestino delgado que generalmente transporta los ácidos biliares desde el lumen del intestino y los recircula hacia el hígado. Debido a que este proceso mantiene la reserva de ácidos biliares, solo se requiere de una nueva síntesis de ácidos biliares para reemplazar aquellos que se pierden en las heces. Con la resección ileal, la mayoría de los ácidos biliares secretados se excretan en las heces, y la reserva hepática disminuye considerablemente. Los ácidos biliares son necesarios para la formación de micelas en el lumen intestinal para solubilizar los productos de la digestión de los lípidos para que puedan ser absorbidos. Los quilomicrones se forman dentro de las células epiteliales intestinales y son transportados a los vasos linfáticos. 7. A [II A 2 a; tabla 6-1]. La CCK inhibe el vaciado gástrico y, por lo tanto, ayuda a ralentizar el paso de los alimentos del estómago al intestino durante los períodos de gran actividad digestiva. La CCK estimula ambas funciones del páncreas exocrino: la secreción de HCO 3 − y de enzimas digestivas. También esti mula la salida de la bilis de la vesícula biliar al lumen del intestino delgado al provocar la contracción de la vesícula mientras relaja el esfínter de Oddi. 8. C [III C 1]. La «relajación receptiva» de la región proximal del estómago se inicia cuando el alimento entra en el estómago desde el esófago. Este reflejo parasimpático (vagovagal) se suprime con la vagotomía. 9. B [II A 1; tabla 6-1]. La principal acción fisiológica de la gastrina es aumentar la secreción de H + . La secreción de H + disminuye el pH del contenido del estómago. La disminución del pH, a su vez, inhibe la secreción de gastrina, un ejemplo clásico de retroalimentación negativa. 10. A [II A 1 b; tabla 6-3; figura 6-7]. La gastrina es secretada por las células G del antro gástrico. El HCl y el factor intrínseco son secretados por el fondo gástrico. 11. F [V E 1; tabla 6-4]. Las micelas proporcionan un mecanismo para solubilizar los nutrientes liposolubles en la solución acuosa del lumen intestinal hasta que los nutrientes puedan entrar en contacto con las células epiteliales intestinales y ser absorbidos por ellas. Como la vitamina D es soluble en grasa, se absorbe de la misma manera que otros lípidos de la dieta. El glicerol es un producto de la digestión de los lípidos que es soluble en agua y no está incluido en las micelas. La galactosa y la leucina se absorben por cotransporte dependiente de Na + . Aunque los ácidos biliares son un ingrediente clave de las mice las, son absorbidos por un cotransportador específico dependiente del Na + en el íleon. La vitamina B 12 es soluble en agua, por lo que su absorción no requiere micelas. SAMPLE
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