9788419284006. Belfort_Técnicas Quirúrgicas en cirugía obst

P r ó l o g o

Los datos humanos acumulados se duplican cada 2 años, lo que supone una aceleración exponencial y no lineal. Aunque seguimos viendo progresos notables en casi todas las disciplinas médicas, las agujas del progreso real están incrustadas en pajares cada vez más grandes de información irrelevante e incluso engañosa que siguen desafiando nuestra capacidad para definir las guías de las mejores prácticas. La capacidad para acceder fácilmente a las síntesis ba sadas en la evidencia de los avances recientes en cirugía obstétrica con principios quirúrgicos probados es fundamental si queremos seguir proporcionando una atención óptima a nuestras pacientes embarazadas y a sus hijos. Esta 1. a edición de Técnicas quirúrgicas en Cirugía obstétrica proporciona datos clave concisos y clínicamente relevantes en un formato fácil de leer y de encontrar. La estructura similar de cada capítulo hace que sea fácil localizar los puntos importantes «sobre la marcha». Las numerosas ilustraciones son informativas y están estrechamente relacionadas con el texto. Las secciones Principios generales y Planificación preoperatoria están diseñadas para ayu dar a los proveedores de atención obstétrica a seleccionar el proce dimiento o los procedimientos adecuados, evitar que se produzcan problemas y garantizar que los proveedores de atención obstétrica cuenten con el personal y los instrumentos necesarios y adecuados en el quirófano antes de que se inicie el caso. La descripción paso a paso con viñetas de los procedimientos quirúrgicos se presta per fectamente a las revisiones preoperatorias y a las listas de compro bación. Personalmente, las secciones de Consejos y alertas de cada capítulo me parecieron especialmente relevantes e informativas. La incorporación reflexiva de los últimos avances en la práctica contemporánea es al menos tan importante como la realidad de que los clínicos tratan cada vez más con pacientes con problemas médi cos y obstétricos complejos. Los desafíos de la obesidad, los trastor nos por consumo de sustancias y las pandemias virales, entre otros, son bien conocidos por todos los profesionales de la obstetricia. A estas cuestiones se suman las consecuencias no deseadas de la me joría en las tasas de supervivencia de las personas con trastornos ge néticos y malformaciones estructurales, el retraso de la maternidad y los partos por cesárea previos. Estas realidades cambiantes ponen de relieve que la prestación de una atención óptima a las mujeres em barazadas y al puerperio inmediato requiere algo más que una buena técnica quirúrgica. La capacidad para reconocer y proporcionar una

atención de apoyo óptima es de vital importancia. Los capítulos de este libro de texto sobre la atención de las pacientes quirúrgicas em barazadas en estado crítico, la anestesia obstétrica y la alteración del espectro de la placenta acreta ayudarán a salvar muchas vidas y a disminuir la morbilidad de muchas más. Hay quien dice que, en nuestro mundo cada vez más digitali zado y con información instantánea, los libros de texto de referencia han perdido su relevancia. Yo diría que el mencionado tsunami de información y los problemas de complejidad de los pacientes sir ven para enfatizar aún más la importancia de los libros de texto de práctica clínica básica. Como alguien que ha visto tanto mejoras re volucionarias como vergonzosos callejones sin salida en la práctica obstétrica durante el último medio siglo, creo que la necesidad de tales textos de referencia accesibles nunca ha sido mayor. El libro de texto que está a punto de explorar es una cuidadosa combina ción de nuestros conocimientos y principios básicos con los últimos avances basados en la evidencia en cirugía obstétrica. Este volumen de Técnicas quirúrgicas en cirugía obstétrica es una fuente de información útil y práctica tanto para los médicos en ejercicio como para sus aprendices. Aunque mis comentarios hasta este punto han hecho hincapié en los avances y desafíos recientes, no debe descuidarse ni olvidarse la importancia fundamental de las técnicas quirúrgicas obstétricas, tanto abdominales como vaginales. Los capítulos sobre la técnica quirúrgica, tanto abdominal como va ginal, nos recuerdan que las consideraciones más importantes en la práctica obstétrica son las que garantizan los resultados de salud óp timos a largo plazo para las madres y sus familias. En este sentido, confío en que la información contenida en este volumen será de gran valor tanto para los proveedores de atención obstétrica como, lo que es más importante, para las mujeres y los niños a los que atienden. Felicito a los autores, y especialmente a los editores, por continuar la tradición de excelencia de los libros de texto de referencia. Este trabajo merece un lugar en el librero de todos los proveedores de atención obstétrica; tendrá un lugar en el mío.

Michael W . V arner, MD Distinguished Professor, Obstetrics and Gynecology University of Utah Health Sciences Center Salt Lake City, Utah

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